Estado periodontal y microbiota subgingival en mujeres preeclampticas / Periodontal status and subgingival microbiota in women with preeclampsia

Objetivos: describir el estado periodontal y la microbiota subgingival de mujeres gestantes con diagnostico de preeclampsia en el Hospital Universitario del Valle (HUV) de Cali-Colombia. Metodología: participaron 8l mujeres con diagnóstico de preeclampsia, internadas en el HUV,se les colectaron datos médicos, odontológicos y periodontales tales como profundidad de sondeo, nivel de inserción clínico, se tomaron muestras microbiológicas subgingivales paracultivo y se realizo el diagnóstico clínico periodontal teniendo en cuenta los parámetros de la AAP consensus report-1999. Resultados: el 63% de la gestantes presento preeclampsia leve y el 27.2% preeclampsia severa. Un 91.4% (n=74) de las pacientes presentoafección en el estado de salud periodontal dentro del cual el 59.3% (n=48) presentó un diagnóstico de periodontitis crónica y solo el 8.6% de las gestantes presento un buen estadode salud periodontal. Los microorganismos periodontopáticos más frecuentes en las mujeres con preeclampsia fueron Fusobacteriumssp 80.2% (n=65), Porphyromonas gingivalis 59.3% (n=48) y Prevotella intermedian/nigrescens 51.9% (n=42).Conclusiones: Se encontró en un alto porcentaje de mujeres con preeclampsia afección en el estado periodontal predominando un diagnostico clínico de periodontitis crónica y presencia de una microbiota periodontopática y solo unbajo porcentaje de las gestantes presentaron un estado de salud periodontal.

Objective: to describe the clinical periodontal status and the subgingival microbiota composition in a group of 81 women having preeclampsia. Methods: clinical, medical and periodontal datawere determined in women with preeclampsia at the University Hospital of Valle in Cali-Colombia. Periodontal status and diagnosis were determined by means of probing depth and clinical attachment level (Diagnosis ConsensusAAP-1999). A sample of subgingival plaque was taken for microbiological analysis. Results: 63% of the cases had mild preeclampsiaand 27.2% had severe preeclampsia. The periodontal status was affected in 91.4% of patients (n=64); 59.3% (n=48) of them presented chronic periodontitis and only 8.6% presentedhealthy periodontium. Periodontopathic bacteria was found in preeclamptic women, the most prevalent microorganisms were Fusobacteriumssp 80.2% (n=65), P. gingivalis 59.3% (n=48) and Prevotella intermedia/nigrescens 51.9% (n=42).Conclusion: preeclamptic women showed a high percentage of chronic periodontitis and presented also periodontopathic microbiota. A low percentage of pregnant women presented healthy periodontium.

Estado periodontal y microbiota subgingival en mujeres preeclampticas / Periodontal status and subgingival microbiota in preeclamptic women

Objetivos: Describir el estado periodontal y la microbiota subgingival de mujeres gestantes con diagnostico de preeclampsia en el Hospital Universitario del Valle (HUV) de Cali-Colombia. Metodología: Participaron 81 mujeres con diagnóstico de preeclampsia, internadas en el Hospital Universitario del Valle, a quienes se les colectaron datos médicos y periodontales tales como profundidad al sondeo, nivel de inserción clínica, índice gingival y periodontal, con el fin de realizar el diagnóstico clínico periodontal teniendo en cuenta los parámetros de la Academia Americana de Periodoncia (AAP 1999); además se tomaron muestras microbiológicas subgingivales para cultivo e identificación de bacterias periodontopatógenas. Resultados: El 63 de la gestantes presentó preeclampsia leve y el 27.2 preeclampsia severa. Un 91.4 (n=74) de las pacientes presentó afección en el estado de salud periodontal dentro del cual el 59.3 (n=48) presentó un diagnóstico de periodontitis crónica y solo el 8.6 de las gestantes presentó un buen estado de salud periodontal. Los microorganismos periodontopáticos más frecuentes en las mujeres con preeclampsia fueron Fusobacterium ssp 80.2 (n=65), Porphyromonas gingivalis 59.3 (n = 48) y Prevotella intermedian/nigrescens 51.9 (n=42). Conclusiones: Se encontró que una alta proporción de las mujeres con preeclampsia tuvo afección en el estado periodontal con predominio de un diagnostico clínico de periodontitis crónica y presencia de una microbiota periodontopática. Solo un bajo porcentaje de las gestantes presentaron un estado de salud periodontal.

Objective: To describe periodontal status and subgingival microbiota composition among pre-eclamptic women institutionalized in the Hospital Universitario del Valle (HUV) – Cali- Colombia. Methods: Eighty one preeclamptic women were studied in the HUV after signing the inform consent and filling inclusion criteria. Selected patients were examined and their medical, dental, periodontal data recorded. Periodontal index used were pocket depth, clinical attachment loss six measurements by tooth in the whole dentition except third molars. Subgingival samples for bacterial culture were taken and Periodontal diagnosis made according to the American Academy of Periodontology (AAP) concensus report-1999. Results: Sixty three percent of women had slight pre-eclampsia and 27.2 severe preaclampsia. Ninety one percent women (n=74) had certain degree of gingival and periodontal afection. Fifty nine percent (n=48) had Chronic Periodontitis and only 8.6 preeclamptic women had oral health. More prevalent periodontal organisms among pre-eclamptic women were Fusobacterium ssp 80.2 (n=65), Porphyromonas gingivalis 59.3 (n = 48) and Prevotella intermedian/nigrescens 51.9 (n=42). Conclusions: More pre-eclamptic women had chronic periodontitis and also harbored in their subgingival microbiota important periodontophatic organisms. Treatment of periodontal disease before or during pregnancy might be important to reduce medical and systemic health complications.

Agrandamientos gingivales inducidos por drogas / Drug-induced gingival overgrowth

El objetivo de este trabajo es mostrar al lector los diferentes medicamentos y agentes terapéuticas que pueden ocasionar como efecto colateral, cambios en los tejidos periodontales, sobre todo en la encía. Estos agentes pueden clasificarse en medicamentos sistémicos, compuestos que se aplican en forma tópica y metales pesados. Entre los medicamentos sistémicos más comunes tenemos fenitoína, nifedipinas, ciclosporinas, valproato de sodio. Los cambios que producen estas drogas se relacionan especialmente con la encía en forma de agrandamiento gingival. Revisar algunos aspectos de estas drogas como generalidades farmacológicas, acción sobre el periodonto, diversas hipótesis sobre la patogénesis estas drogas, entre ellas la presencia de fibroblastos sensibles a la fenitoína, aspectos clínico histológicos y tratamiento.

Some therapeutic agents and drugs may induce changes in the periodontal tissues, specially he gingivae. They are classified as sistemic drugs, compounds that may be applied topically and heavy metals. Among the most commonly used sistemic drogs we can find Fenitoyn Nifedipins- Ciclosporin, sodium valproate wich gene rally produce gingival enlargement. This artice reviews farmacocinetics, involvement of periodontal tissue, pathogenesis, like sensitised fibroblast, to Fenitoyn, as well as clinical and histologic changes produced by these drugs. Treatment will also be discussed.